Apnea severa: signo precoz de neumonía por pneumocystis carinnii en un lactante VIH negativo / Apnea as an early sign of pneumocystis carinii pneumonia in an HIV negative infant

A few reports in the medical literature suggest an association between Pneumocystis caring and apnea in small infants. This patient, a 1 month 20 days old, HIV negative, infant girl weighing 2,000 grams was admitted to hospital after presenting a severe episode of apnea with cyanosis and bradicardia. She progressively developed bronchopneumonia by P. carinii that required prolonged mechanical ventilation with high ventilatory parameters. The clinical course of this patient illustrates that apnea can be an early sign of P. carinii infection in small infants. Early diagnosis and specific therapy might prevent morbidity and mortality and also decrease the length of hospitalization

Carta al editor / Letter to editor

Se presenta el caso de un paciente que presentó una meningitis bacteriana aguda cuyo agente causal fue S. pneumoniae resistente a penicilina y a cefalosporinas de 31' generación, cursando una evolución difícil y quedando con múltiples secuelas neurológicas. La gravedad y evolución clínica de este paciente es susceptible de verse en meningitis producidas por S. pneumoniae sensible. Sin embargo, la respuesta más lenta de la infección al tratamiento antibiótico sugiere que la resistencia del S. pneumoníae a la penicilina determinó en este paciente un importante grado de secuelas. El uso de vancomicina asociada a ceftriaxona, en forma empírica mientras se conoce el resultado de la sensibilidad del germen, en cualquier paciente con meningitis por S. pneumoníae, podría contribuir a disminuir las complicaciones en aquellos pacientes en que las pruebas de sensibilidad in vitro demostraran la presencia de un S. pneumoníae resistente